Διαιτητική πρόσληψη και επίπεδα ορού Βιταμίνης B12 σε παιδιά και εφήβους υπό αγωγή με μετφορμίνη (Bachelor thesis)
Πασχαλίδου, Ελένη
INTRODUCTION: The International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) suggests the initiation of metformin for the management of conditions characterized by insulin resistance and normalization of menstrual disturbances in adolescent girls with Polycystic Ovary Syndrome. The adverse effect of the aforementioned treatment is the manifestation of biochemical vitamin B12 deficiency, which emerged mainly in studies conducted on adults.
OBJECTIVE: The purpose of this case- control study was to evaluate the vitamin B12 status in pediatric metformin-receiving patients, compared to their peers, who were not administered this medical substance.
RESULTS: Children on metformin were older (p<0,001), and had higher weight (p≤ 0,001) and height (p≤ 0,001) than those who were not on treatment. However, no difference was noted in their BMI (z-scores). Concentrations of Vitamin B12, 25(OH)Vitamin D, Fasting Glucose and Insulin, Calcium, SHBG and HOMA-IR did not differ between patients receiving or not metformin. However, participants in the first group had lower concentrations of Phosphorus (p≤0,001) and Alkaline Phosphatase (p<0,001) and higher levels of d4 Androstenedione (p<0,001) and DHEA-S (p<0,001) than those who were not receiving treatment. Biochemical Vitamin B12 deficiency (<140 pg/ml) was detected only in 4 members (17%) of the patients group. In this group, a higher dietary intake of Vitamin B12 was recorded, which came entirely from dietary sources, since none of its members took any cobalamin-enriched oral nutritional supplement. This finding probably compensated for the low serum B12 levels, which may have occurred due to the administered treatment.
CONCLUSIONS: Despite the absence of a statistical significant difference in cobalamin concentrations between patients and controls and the higher Vitamin B12 consumption by the former, biochemical deficiency was detected only in participants receiving metformin. That’s why regular monitoring of Vitamin B12 levels is recommended in pediatric patients treated with metformin.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επιστημών Υγείας - Τμήμα Επιστημών Διατροφής και Διαιτολογίας |
| Subject classification: | Έλλειψη βιταμίνης Β12 -- Ασθένειες -- Διατροφικές απόψεις Μετφορμίνη -- Θεραπευτική χρήση Διαβήτης στα παιδιά Διαβήτης στην εφηβεία Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών -- Θεραπεία Ινσουλινοαντίσταση -- Θεραπεία Vitamin B12 deficiency -- Diseases -- Nutritional aspects Metformin -- Therapeutic use Diabetes in children Diabetes in adolescence Polycystic ovary syndrome -- Treatment Insulin resistance -- Treatment |
| Keywords: | Ινσουλινοαντίσταση;Προδιαβήτης;Παχυσαρκία;Εμμηνορροϊκές διαταραχές;Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών;Insulin Resistance;Prediabetes;Obesity;Menstrual Disorders |
| Description: | Πτυχιακή εργασία - Σχολή Επιστημών Υγείας - Τμήμα Επιστημών Διατροφής και Διαιτολογίας, 2023 (α/α 14046) |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/16827 |
| Item type: | bachelorThesis |
| General Description / Additional Comments: | Πτυχιακή εργασία |
| Subject classification: | Έλλειψη βιταμίνης Β12 -- Ασθένειες -- Διατροφικές απόψεις Μετφορμίνη -- Θεραπευτική χρήση Διαβήτης στα παιδιά Διαβήτης στην εφηβεία Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών -- Θεραπεία Ινσουλινοαντίσταση -- Θεραπεία Vitamin B12 deficiency -- Diseases -- Nutritional aspects Metformin -- Therapeutic use Diabetes in children Diabetes in adolescence Polycystic ovary syndrome -- Treatment Insulin resistance -- Treatment |
| Submission Date: | 2024-07-23T09:50:29Z |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | free |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επιστημών Υγείας - Τμήμα Επιστημών Διατροφής και Διαιτολογίας |
| Publication date: | 2023-06-21 |
| Bibliographic citation: | Πασχαλίδου, Ε. (2023). Διαιτητική πρόσληψη και επίπεδα ορού Βιταμίνης B12 σε παιδιά και εφήβους υπό αγωγή με μετφορμίνη (Πτυχιακή εργασία). ΔΙ.ΠΑ.Ε. |
| Abstract: | ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η Διεθνής Διαβητολογική Εταιρεία Παιδιών και Εφήβων (International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes - ISPAD) συστήνει την έναρξη μετφορμίνης για την διαχείριση καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από Ινσουλινοαντίσταση και την ομαλοποίηση εμμηνορροϊκών διαταραχών που παρατηρούνται σε έφηβες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Ανεπιθύμητη δράση της προαναφερόμενης θεραπείας συνιστά η εκδήλωση βιοχημικής ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, η οποία αναδείχτηκε κυρίως σε μελέτες που διενεργήθηκαν σε ενήλικες.
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης πασχόντων- μαρτύρων ήταν η αξιολόγηση της επάρκειας βιταμίνης Β12 σε παιδιατρικούς ασθενείς που λάμβαναν μετφορμίνη, σε σύγκριση με συνομηλίκους τους, στους οποίους δεν χορηγούταν η συγκεκριμένη φαρμακευτική ουσία.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Το δείγμα συγκροτήθηκε από 69 παιδιά και εφήβους, που χωρίστηκαν σε δύο ομάδες με κριτήριο τη λήψη (n=23) ή μη (n=46) μετφορμίνης. Ανθρωπομετρικά, αιματολογικά και δεδομένα διατροφικής πρόσληψης συλλέχθηκαν από όλους τους συμμετέχοντες.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα παιδιά που λάμβαναν μετφορμίνη ήταν μεγαλύτερα ηλικιακά (p<0,001), είχαν υψηλότερο βάρος (p≤0,001) και ύψος (p≤0,001) σε σχέση με εκείνα που δεν βρίσκονταν υπό θεραπεία. Ωστόσο, διαφορά δεν σημειώθηκε στο ΔΜΣ (z-scores)τους. Οι συγκεντρώσεις Βιταμίνης Β12, 25(ΟΗ)Βιταμίνης D, Γλυκόζης και Ινσουλίνης νηστείας, Ασβεστίου, SHBG και HOMA-IR, δεν διέφεραν ανάμεσα στους ασθενείς που έλαβαν ή όχι μετφορμίνη. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες της πρώτης ομάδας είχαν χαμηλότερες συγκεντρώσεις Φωσφόρου (p≤0,001) και Αλκαλικής Φωσφατάσης (p<0,001) και υψηλότερα επίπεδα Δ4 Ανδροστενδιόνης (p<0,001) και DHEA-S (p<0,001) σε σχέση με εκείνους που δεν λάμβαναν θεραπεία. Βιοχημική ανεπάρκεια Βιταμίνης Β12 (<140 pg/ml) εντοπίστηκε μόνο σε 4 μέλη (17%) της ομάδας των πασχόντων. Στην ομάδα αυτή καταγράφηκε υψηλότερη διαιτητική πρόσληψη Βιταμίνης Β12, που προερχόταν εξ ολοκλήρου από διατροφικές πηγές, μιας και κανένα από τα μέλη της δεν λάμβανε κάποιο από του στόματος συμπλήρωμα διατροφής, που να περιέχει κοβαλαμίνη. Το παραπάνω εύρημα πιθανώς αντιστάθμισε τα χαμηλά επίπεδα Β12 ορού, που ενδεχομένως εμφανίστηκαν εξαιτίας της χορηγούμενης θεραπείας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Παρά την απουσία στατιστικά σημαντικής διαφοράς στις συγκεντρώσεις κοβαλαμίνης μεταξύ πασχόντων και μαρτύρων και την υψηλότερη κατανάλωση Βιταμίνης Β12 από τους πρώτους, βιοχημική ανεπάρκεια εντοπίστηκε μόνο σε συμμετέχοντες που λάμβαναν μετφορμίνη. Για το λόγο αυτό, προτείνεται τακτική παρακολούθηση των επίπεδων βιταμίνη Β12 σε παιδιατρικούς ασθενείς που βρίσκονται υπό αγωγή με μετφορμίνη. INTRODUCTION: The International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) suggests the initiation of metformin for the management of conditions characterized by insulin resistance and normalization of menstrual disturbances in adolescent girls with Polycystic Ovary Syndrome. The adverse effect of the aforementioned treatment is the manifestation of biochemical vitamin B12 deficiency, which emerged mainly in studies conducted on adults. OBJECTIVE: The purpose of this case- control study was to evaluate the vitamin B12 status in pediatric metformin-receiving patients, compared to their peers, who were not administered this medical substance. RESULTS: Children on metformin were older (p<0,001), and had higher weight (p≤ 0,001) and height (p≤ 0,001) than those who were not on treatment. However, no difference was noted in their BMI (z-scores). Concentrations of Vitamin B12, 25(OH)Vitamin D, Fasting Glucose and Insulin, Calcium, SHBG and HOMA-IR did not differ between patients receiving or not metformin. However, participants in the first group had lower concentrations of Phosphorus (p≤0,001) and Alkaline Phosphatase (p<0,001) and higher levels of d4 Androstenedione (p<0,001) and DHEA-S (p<0,001) than those who were not receiving treatment. Biochemical Vitamin B12 deficiency (<140 pg/ml) was detected only in 4 members (17%) of the patients group. In this group, a higher dietary intake of Vitamin B12 was recorded, which came entirely from dietary sources, since none of its members took any cobalamin-enriched oral nutritional supplement. This finding probably compensated for the low serum B12 levels, which may have occurred due to the administered treatment. CONCLUSIONS: Despite the absence of a statistical significant difference in cobalamin concentrations between patients and controls and the higher Vitamin B12 consumption by the former, biochemical deficiency was detected only in participants receiving metformin. That’s why regular monitoring of Vitamin B12 levels is recommended in pediatric patients treated with metformin. |
| Advisor name: | Γραμματικοπούλου, Μαρία |
| Examining committee: | Γραμματικοπούλου, Μαρία |
| Publishing department/division: | Σχολή Επιστημών Υγείας - Τμήμα Επιστημών Διατροφής και Διαιτολογίας |
| Publishing institution: | ihu |
| Number of pages: | 84 |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Paschalidou.pdf | 1.64 MB | Adobe PDF | View/Open |
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/16827
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
