Προγνωστικοί παράγοντες και θνητότητα σε ασθενείς νοσηλευόμενους στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σε νοσοκομείο της Βορείου Ελλάδος (Bachelor thesis)
Νιώπα, Σοφία
Introduction: Despite the progress of the care provided in the Intensive Care Units (ICUs), the mortality rate of patients with serious illness remains high. This is largely due to a number of prognostic factors whose value has proven valuable in clinical practice. Recording and evaluating these factors when patients are admitted to intensive care helps health professionals to be guided from the first phase of their treatment strategy and to help assess the prognosis and ultimately the outcome of patients.
Objective: The purpose of this study is to investigate the prognostic factors of patients' admission to ICU in relation to mortality. Specifically, it refers to the risk factors of the first 24-hour hospitalization of patients with some predictive value and the purpose was to answer the main research question as to whether these factors are related to ICU mortality. In addition, a separate section of the study is devoted to the population with diabetes mellitus in order to investigate the following research hypothesis: "What are the prognostic parameters related to ICU mortality in people with diabetes?"
Material and Methods: This is a cross-sectional observational study performed at the Multidisciplinary Pathological / Surgical ICU of a General Hospital in Thessaloniki Prefecture during the March-May 2019 quarter. Data were collected and recorded in excel form patient history data, specific sequential glucose and lactic acid measurements, and all parameters that constitute APACHE II. (Acute Physiology Age Chronic Health Assessment) and predicted mortality as calculated from it.
Results: Apache II score is related to age (p<0,05) , polypharmacy (p<0,01), Glasgow Coma scale GCS (p<0,01) and underlying systemic disease (p<0,01) of critically ill patients in ICU. In diabetic patients, the mean 24-hour glucose is associated with underlying systemic disease (p<0,05) and the mean lactic acid on significance level of (p<0,05). No statistically significant relationship was found between apache score and outcome in all patients.
Conclusions: The present study showed that the incidence of diabetic patients in the intensive care is related to 24-hour serum lactic acid levels. This finding requires further investigation.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας - Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Μονάδες εντατικής θεραπείας -- Ελλάδα Intensive care units -- Greece Πρόγνωση Prognosis Νοσηλευόμενοι ασθενείς -- Θνησιμότητα Hospital patients -- Mortality Διαβήτης Diabetes Διαβήτης-- Θνησιμότητα |
| Keywords: | μονάδα εντατικής θεραπείας;intensive care unit;προγνωστικοί παράγοντες;prognostic factors;βαρέως πάσχοντες ασθενείς;critically ill patients;θνησιμότητα;mortality;έκβαση;outcome;σακχαρώδης διαβήτης;diabetes melitus;προγνωστικά συστήματα;prognostic systems |
| Description: | Διπλωματική εργασία - Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας - Τμήμα Νοσηλευτικής - Πρόγραμμα μεταπτυχιακών σπουδών στη Φροντίδα στο Σακχαρώδη Διαβήτη, 2019 (α/α 11553) |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15420 |
| Item type: | bachelorThesis |
| General Description / Additional Comments: | Διπλωματική εργασία |
| Subject classification: | Μονάδες εντατικής θεραπείας -- Ελλάδα Intensive care units -- Greece Πρόγνωση Prognosis Νοσηλευόμενοι ασθενείς -- Θνησιμότητα Hospital patients -- Mortality Διαβήτης Diabetes Διαβήτης-- Θνησιμότητα |
| Item language: | el |
| Item access scheme: | campus |
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας - Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publication date: | 2019-11-19 |
| Bibliographic citation: | Νιώπα, Β. (2019). Προγνωστικοί παράγοντες και θνητότητα σε ασθενείς νοσηλευόμενους στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σε νοσοκομείο της Βορείου Ελλάδος (Διπλωματική εργασία). Αλεξάνδρεια Πανεπιστημιούπολη Θεσσαλονίκης |
| Abstract: | Εισαγωγή: Παρά την πρόοδο της παρεχόμενης φροντίδας στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), η θνησιμότητα των βαρέως πασχόντων νοσηλευόμενων σε αυτές παραμένει αρκετά υψηλή. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό, σε μία σειρά προγνωστικών παραγόντων, των οποίων η αξία έχει αποδειχτεί πολύτιμη στην κλινική πράξη. Η καταγραφή και εκτίμηση των παραγόντων αυτών κατά την είσοδο των ασθενών στην εντατική θεραπεία, βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να κατευθύνουν από τα πρώιμα ακόμη στάδια τη στρατηγική της θεραπείας και συνεισφέρει στην εκτίμηση της πρόγνωσης και τελικώς της έκβασης των ασθενών.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης, είναι να διερευνηθούν οι προγνωστικοί παράγοντες εισόδου των ασθενών στη ΜΕΘ σε σχέση με τη θνητότητα. Πιο συγκεκριμένα, αφορά στους παράγοντες κινδύνου του πρώτου 24ωρου νοσηλείας των ασθενών που έχουν κάποια προγνωστική αξία, και στόχος είναι να απαντηθεί το βασικό ερευνητικό ερώτημα που είναι το αν σχετίζονται οι παράγοντες αυτοί με τη θνητότητα των ασθενών εντός ΜΕΘ. Επιπρόσθετα, ένα ξεχωριστό κομμάτι της έρευνας αφιερώθηκε στον πληθυσμό του δείγματος που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, με σκοπό να διερευνηθεί η εξής ερευνητική υπόθεση: «Ποιές προγνωστικές παράμετροι σχετίζονται με τη θνητότητα στη ΜΕΘ στα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη;»
Μεθοδολογία: Πρόκειται για μία συγχρονική μελέτη παρατήρησης που πραγματοποιήθηκε στην πολυδύναμη παθολογική/χειρουργική ΜΕΘ ενός γενικού νοσοκομείου του νομού Θεσσαλονίκης, κατά το τρίμηνο Μάρτιος – Μάιος 2019. Το δείγμα αποτέλεσαν συνολικά 50 ασθενείς, που εισήχθησαν διαδοχικά κατά το προαναφερθέν διάστημα. Η συγκέντρωση και καταγραφή των δεδομένων έγινε σε ένα έντυπο μορφής excel, στο οποίο συμπεριλήφθησαν βασικά δημογραφικά στοιχεία, στοιχεία από το ιστορικό των ασθενών, συγκεκριμένες διαδοχικές μετρήσεις που αφορούσαν στις τιμές γλυκόζης και γαλακτικού οξέος, καθώς και όλες οι παράμετροι που απαρτίζουν το APACHE II score (Acute Physiology Age Chronic Health Evaluation) και την προβλεπόμενη θνησιμότητα όπως αυτή προκύπτει μέσω του υπολογισμού του.
Αποτελέσματα: Το apache score ΙΙ σχετίζεται με την ηλικία (p<0,05), την πολυφαρμακία (p<0,01), την κλίμακα Γλασκώβης GCS (p<0,01) και την υποκείμενη συστηματική πάθηση (p<0,01) των βαρέως πασχόντων νοσηλευομένων σε ΜΕΘ. Στους διαβητικούς ασθενείς, ο μέσος όρος γλυκόζης 24ωρου σχετίζεται με την υποκείμενη συστηματική πάθηση (p<0,05) και ο μέσος όρος γαλακτικού οξέος με την έκβαση σε επίπεδο σημαντικότητας (p<0,05).Δε βρέθηκε καμία στατιστικά σημαντική συσχέτιση του apache score με την μεταβλητή της έκβασης στο σύνολο των ασθενών.
Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη ανέδειξε πως η έκβαση των διαβητικών ασθενών που νοσηλεύονται στην εντατική σχετίζεται με τα μέσα επίπεδα γαλακτικού οξέος 24ωρου στον ορό. Το εύρημα αυτό απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση. Introduction: Despite the progress of the care provided in the Intensive Care Units (ICUs), the mortality rate of patients with serious illness remains high. This is largely due to a number of prognostic factors whose value has proven valuable in clinical practice. Recording and evaluating these factors when patients are admitted to intensive care helps health professionals to be guided from the first phase of their treatment strategy and to help assess the prognosis and ultimately the outcome of patients. Objective: The purpose of this study is to investigate the prognostic factors of patients' admission to ICU in relation to mortality. Specifically, it refers to the risk factors of the first 24-hour hospitalization of patients with some predictive value and the purpose was to answer the main research question as to whether these factors are related to ICU mortality. In addition, a separate section of the study is devoted to the population with diabetes mellitus in order to investigate the following research hypothesis: "What are the prognostic parameters related to ICU mortality in people with diabetes?" Material and Methods: This is a cross-sectional observational study performed at the Multidisciplinary Pathological / Surgical ICU of a General Hospital in Thessaloniki Prefecture during the March-May 2019 quarter. Data were collected and recorded in excel form patient history data, specific sequential glucose and lactic acid measurements, and all parameters that constitute APACHE II. (Acute Physiology Age Chronic Health Assessment) and predicted mortality as calculated from it. Results: Apache II score is related to age (p<0,05) , polypharmacy (p<0,01), Glasgow Coma scale GCS (p<0,01) and underlying systemic disease (p<0,01) of critically ill patients in ICU. In diabetic patients, the mean 24-hour glucose is associated with underlying systemic disease (p<0,05) and the mean lactic acid on significance level of (p<0,05). No statistically significant relationship was found between apache score and outcome in all patients. Conclusions: The present study showed that the incidence of diabetic patients in the intensive care is related to 24-hour serum lactic acid levels. This finding requires further investigation. |
| Advisor name: | Καζάκος, Κυριάκος |
| Examining committee: | Λαβδανίτη, Μαρία Μηνασίδου, Ευγενία |
| Publishing department/division: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας - Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Publishing institution: | teithe |
| Number of pages: | 97 σ. |
| Appears in Collections: | Μεταπτυχιακές Διατριβές |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| ΝΙΩΠΑ ΣΟΦΙΑ.pdf | 1.07 MB | Adobe PDF | View/Open |
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/15420
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
