Η επίδραση των νεοτέρων κατηγοριών αντιδιαβητικών φαρμάκων DPP4 αναστολέων και SLGT2 αναστολέων στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II (Master thesis)

Κιλαζίδου, Ελένη


Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.authorΚιλαζίδου, Ελένηel
dc.date.accessioned2022-06-03T14:19:52Z-
dc.date.available2022-06-03T14:19:52Z-
dc.identifier.urihttp://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/14650-
dc.descriptionΜεταπτυχιακή εργασία - Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας – Τμήμα Νοσηλευτικής, 2017 α.α. 9001el
dc.rightsDefault License-
dc.subjectΑρτηριακή πίεσηel
dc.subjectΕπίδρασηel
dc.subjectDPP4 αναστολείςel
dc.subjectSLGT2 αναστολείςel
dc.subjectBlood pressureen
dc.subjectEffecten
dc.subjectDPP4 inhibitorsen
dc.subjectSLGT2 inhibitorsen
dc.titleΗ επίδραση των νεοτέρων κατηγοριών αντιδιαβητικών φαρμάκων DPP4 αναστολέων και SLGT2 αναστολέων στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου IIel
heal.typemasterThesis-
heal.type.enMaster thesisen
heal.generalDescriptionΜεταπτυχιακή εργασίαel
heal.classificationBlood pressureen
heal.classificationΑρτηριακή πίεσηel
heal.classificationType 2 diabetes--Diagnosisen
heal.classificationΔιαβήτης τύπου 2--Διάγνωσηel
heal.classificationΔιαβήτης τύπου 2--Θεραπείαel
heal.classificationType 2 diabetes--Treatmenten
heal.classificationHypoglycemic agentsen
heal.classificationΥπογλυκαιμικοί παράγοντεςel
heal.identifier.secondary9001-
heal.languageel-
heal.accessaccount-
heal.recordProviderΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.publicationDate2017-10-13-
heal.bibliographicCitationΚιλαζίδου Ελένη, Η επίδραση των νεοτέρων κατηγοριών αντιδιαβητικών φαρμάκων DPP4 αναστολέων και SLGT2 αναστολέων στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικής, Διεθνές Πανεπιστήμιο Ελλάδος, 2017el
heal.abstractΟι DPP4 αναστολείς αναστέλλουν την ταχεία in vivo αδρανοποίηση των GLP1- και GIP σε αδρανείς μεταβολίτες. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η ινκρετινική δράση των ορμονών αυτών. Οι κύριοι εκπρόσωποι της κατηγορίας αυτής είναι η σιταγλιπτίνη , η βιλνταγλιπτίνη , η σαξαγλιπτίνη, η λιναγλιπτίνη και η αλογλιπτίνη. Το πλεονέκτημα τους είναι ότι ο κίνδυνος για υπογλυκαιμία είναι μικρότερος. Μειονέκτημα τους είναι ότι έχουν υψηλό κόστος. Η λιναγλιπτίνη έχει χρόνο ημίσειας ζωής 12 ώρες , μεταβολίζεται στο ήπαρ και αποβάλλεται κατά 94% από τα χοληφόρα αγγεία και μόνο κατά 6% από τα νεφρά. Αυτή η ιδιότητα δίνει στη λιναγλιπτίνη το προνόμιο να χορηγείται σε όλο το φάσμα της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) του διαβήτη ακόμα και σε προχωρημένο στάδιο χωρίς αλλαγή της δόσης, με ικανή αποτελεσματικότητα (μείωση της HbA1c κατά 0,6% στη σοβαρή ΧΝΝ) και ασφάλεια. Οι συμεταφορείς νατρίου-γλυκόζης (SGLT2 αναστολείς) διαμεσολαβούν στο εγγύς εσπειραμένο νεφρικό σωληνάριο και συμβάλλουν στην αναρρόφηση της γλυκόζης (ως γνωστό καθημερινά 180gr. γλυκόζης διηθούνται το σπείραμα και μόνο 0,8 gr. απεκκρίνονται από τα ούρα το 24ωρο). Οι SGLT2 αναστολείς είναι μεμβρανικές πρωτεΐνες που ενέχονται όχι μόνο στην μεταφορά γλυκόζης αλλά και στη μεταφορά ωσμωτικά δραστικών ουσιών και διαφόρων ιόντων δια μέσου του εντερικού επιθήλιου και του επιθηλίου του εγγύς εσπειρωμένου νεφρικού σωληναρίου. Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι να διερευνηθεί ποια είναι η επίδραση των DPP4 αναστολέων και SLGT2 αναστολέων στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Για τον σκοπό αυτό εξετάστηκαν 30 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι 15 ασθενείς λάμβαναν φαρμακευτική αγωγή με DPP4 αναστολείς και 15 ασθενείς με SLGT2 αναστολείς. Μετρήθηκε η αρτηριακή πίεση και των 30 ασθενών πριν την έναρξη της φαρμακευτικής τους αγωγής καθώς και μετά από διάστημα 2 μηνών. Τα αποτελέσματα της έρευνας ήταν σαφή. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή με DPP4 αναστολείς για διάστημα 2 μηνών η μείωση τόσο της συστολικής (ΣΑΠ) όσο και της διαστολικής (ΔΑΠ) δεν ήταν στατιστική σημαντική. Αντίθετα στους ασθενείς που τέθηκαν σε φαρμακευτική αγωγή με SLGT2 αναστολείς παρατηρήθηκε μία τάση για μείωση της συστολικής πίεσης (ΣΑΠ) και μια στατιστικά σημαντική μείωση της διαστολικής πίεσης (ΔΑΠ) . Τα συμπεράσματα που προκύπτουν είναι ότι τόσο οι DPP4 αναστολείς όσο και οι SLGT2 αναστολείς θα μπορούσαν να χρησιμοποιούνται με ασφάλεια και χωρίς κανένα κίνδυνο στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.el
heal.abstractDPP4 inhibitors inhibit the rapid in vivo inactivation of GPP-1 and GIP in inactive metabolites. In this way, the incretin effect of these hormones is achieved. The main representatives of this category are sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin and atoliplin. Their advantage is that the risk for hypoglycemia is lower. Their disadvantage is that they have a high cost. Linagliptin has a half-life of 12 hours, is metabolised in the liver and excreted by 94% of the bile ducts and only 6% of the kidneys. This property gives linagliptin the privilege to be administered throughout the spectrum of chronic kidney disease (CKD) of diabetes even at an advanced dose-free stage with sufficient efficacy (a 0.6% reduction in HBN1 in severe CKD) and safety. Sodium glucose transporters (SGLT2 inhibitors) mediate proximal refractory renal tubules and contribute to glucose aspiration (as known daily 180 g of glucose, the coil is filtered and only 0.8 g is excreted from the urine 24 hours a day). SGLT2 inhibitors are membrane proteins that are involved not only in glucose transport but also in the transport of osmotically active substances and various ions through the intestinal epithelium and epithelium of the proximally infected renal tubule. The purpose of this diploma thesis is to investigate the effect of DPP4 inhibitors and SLGT2 inhibitors on blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus. To this end, 30 patients with type 2 diabetes mellitus were tested. The 15 patients were treated with DPP4 inhibitors and 15 patients with SLGT2 inhibitors. Blood pressure was measured by all 30 patients before starting their medication as well as after 2 months. The results of the survey were clear. In the group of patients treated with DPP4 inhibitors for 2 months, the reduction in both systolic (PFS) and diastolic (PAH) was not statistically significant. In contrast, patients who were treated with SLGT2 inhibitors experienced a tendency to reduce systolic pressure (PFS) and a statistically significant reduction in diastolic pressure (PAS). The resulting conclusions are that both DPP4 inhibitors and SLGT2 inhibitors could be used safely and without any risk in patients with type 2 diabetes mellitus.en
heal.tableOfContentsΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΙΝΑΚΩΝ viii ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΩΝ ix ΠΕΡΙΛΗΨΗ 1 ABSTRACT 2 ΠΡΟΛΟΓΟΣ 3 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 4 Α ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ 5 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ 5 1.1 ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ 7 1.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ 8 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 13 2.1 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 15 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΥΣ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 18 3.1 Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 26 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΥΣ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 32 4.1 ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ (Dapagliflozin) 34 4.1.1 ΚΑΝΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ( Canagliflozin) 35 4.1.2 ΕΜΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ (Empagliflozin) 36 4.1.3 ΙΠΡΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ (Ipragliflozin) 36 4.1.4 ΡΕΜΟΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ (Remogliflozin etabonate) 36 4.2 ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΩΝ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ 37 4.3 ΑΛΛΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΩΝ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ 38 4.4 Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ ΣΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 39 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ 43 5.1 ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ 45 5.2 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ 46 5.2.1 ΝΕΟΓΝΑ ΚΑΙ ΒΡΕΦΗ 47 5.2.2 ΠΑΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΙ 47 5. 3 ΣΗΜΑΔΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ 48 5. 4 ΚΡΙΣΕΙΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ 48 5.5 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ 49 5.6 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 50 5.7 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ 51 5.8 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ 52 5.9 ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗ 55 Β ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ 59 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ 59 1.1 ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ 60 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 61 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ΣΥΖΗΤΗΣΗ 68 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ- ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ 71 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ 77 ΑΔΕΙΑ ΕΚΠΟΝΗΣΗΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 77 ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΠΙΝΑΚΩΝ 78 ΠΙΝΑΚΑΣ 1 ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΩΝ 20 ΠΙΝΑΚΑΣ 2 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 61 ΠΙΝΑΚΑΣ 3 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 62 ΠΙΝΑΚΑΣ 4 ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 63 ΠΙΝΑΚΑΣ 5 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 64 ΠΙΝΑΚΑΣ 6 ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 65 ΠΙΝΑΚΑΣ 7 ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ DPP4 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 66 ΠΙΝΑΚΑΣ 8 ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ SLGT2 ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ 67el
heal.advisorNameΣαββόπουλος, Χρήστοςel
heal.committeeMemberNameΣαββόπουλος, Χρήστοςel
heal.academicPublisherΣχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας / Τμήμα Νοσηλευτικήςel
heal.academicPublisherIDihu-
heal.numberOfPages91-
heal.fullTextAvailabilitytrue-
heal.type.elΜεταπτυχιακή εργασίαel
Appears in Collections:Μεταπτυχιακές Διατριβές

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ΚΙΛΑΖΙΔΟΥ ΕΛΕΝΗ.pdfΚιλαζίδου, Μεταπτυχιακή 846.97 kBAdobe PDFView/Open



 Please use this identifier to cite or link to this item:
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/14650
  This item is a favorite for 0 people.

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.