Θεραπείες υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας και παιδική ηλικία (Bachelor thesis)
Γιασουμάκη, Κωνσταντίνα/ Καιρίδου, Αργυρή-Ειρήνη/ Νάσιου, Κωνσταντίνα
Στην εργασία αυτή θα γίνει προσπάθεια παρουσίασης της ανατομίας και παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος και κυρίως των νεφρών, της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, της πολυκυστικής νόσου, της αιμοκάθαρσης και περιτοναϊκής κάθαρσης, της μεταμόσχευσης νεφρού και του νεφρωσικού συνδρόμου, όπως επίσης και αναφορά σε παιδιά και εφήβους με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και στα πρωτόκολλα νεφρολογικής πρακτικής.
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι η αιφνίδια αδυναμία των νεφρών να διατηρήσει το ισοζύγιο ύδατος και ηλεκτρολυτών του οργανισμού. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αντίθετα, είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από τη βαθμιαία προοδευτική απώλεια των ικανοτήτων των νεφρών να ρυθμίζουν την ποιότητα των υγρών του σώματος.
Η αρχική προσπάθεια υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας γίνεται με την αιμοκάθαρση και την περιτοναϊκή κάθαρση, οι οποίες γίνονται εφ’ όρου ζωής και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σαν μόνιμη θεραπεία θεωρείται η μεταμόσχευση νεφρού, η οποία όμως είναι περιορισμένη λόγω της έλλειψης δωρητών οργάνων όπως επίσης υπάρχει και ο κίνδυνος της απόρριψης του νέου νεφρού.
Τέλος πολύ σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση των θεραπειών αποτελεί η εξειδίκευση του προσωπικού (γιατρών και νοσηλευτών) και η τήρηση των πρωτοκόλλων ώστε να αποφευχθούν σημαντικά λάθη στη θεραπεία των ασθενών.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Kidneys--Diseases. Pediatric nephrology Παιδιατρική νεφρολογία Νεφρά--Ασθένειες. Chronic renal failure in children Χρονική νεφρική ανεπάρκεια στα παιδιά |
| Keywords: | νεφρική λειτουργία;θεραπεία;παιδική ηλικία;renal function;treatment;childhood |
| Description: | Πτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7180 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12955 |
| Table of contents: | ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ 6 ΕΙΣΑΓΩΓΗ 7 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ 8 1.1 Ανατομία Ουροποιητικού Συστήματος 8 1.2 Λειτουργίες του Ουροποιητικού Συστήματος 12 1.3 Ανατομία – Παθοφυσιολογία των Νεφρών 13 1.4 Λειτουργίες των Νεφρών 16 1.5 Διαταραχές και Συμπτώματα που Οδηγούν σε Νεφρική Ανεπάρκεια 21 1.6 Παθήσεις που Οδηγούν σε Νεφρική Ανεπάρκεια 21 ΟΞΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ΟΝΑ) 23 2.1 Ορισμός 23 2.2 Αίτια 23 2.3 Παθοφυσιολογία 24 2.4 Κλινικές εκδηλώσεις 25 2.4.1 Ελάττωση του ενδαγγειακού όγκου ή της νεφρικής αιμάτωσης 26 2.4.2. Οξεία σωληναριακή νέκρωση 26 2.4.3. Ενδογενής επίκτητη νεφρική βλάβη 27 2.5 Μεταβολικές διαταραχές 27 2.6 Απεικονιστικός έλεγχος 28 2.7 Αντιμετώπιση 29 2.8 Δίαιτα 33 2.9. Εξωνεφρική κάθαρση 33 2.10 Πορεία και πρόγνωση 34 ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ 35 3.1 Ορισμός 35 3.2 Αίτια 35 3.3 Στάδια ΧΝΑ 37 3.4 Κλινική εικόνα 38 3.5 Διάγνωση 39 3.6 Θεραπεία ΧΝΑ 41 3.7 Eκτίμηση του αρρώστου-αντιστρέψιμοι παράγοντες 42 3.8 Επιπλοκές της ΧΝΑ 43 ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ 45 4.1 Ανατομία Περιτόναιου 45 4.2 Ορισμός Περιτοναϊκής Κάθαρσης 46 4.2.1 Κριτήρια επιλογής ασθενών για ένταξη σε Περιτοναϊκή Κάθαρση 47 4.2.2 Ο ρόλος του νοσηλευτή στην επιλογή του ασθενούς 49 4.3 Πλεονεκτήματα – Μειονεκτήματα ΣΦΠΚ 50 4.4 Είδη Περιτοναϊκής Κάθαρσης 52 4.5 Φροντίδα του περιτοναϊκού καθετήρα 53 4.6 Πρόληψη και αντιμετώπιση επιπλοκών 54 4.6.1 Διαρροή από το στόμιο εξόδου 55 4.6.2 Διαρροή στον υποδόριο ιστό 56 4.6.3. Απόφραξη του περιτοναϊκού καθετήρα 57 4.6.4 Φλεγμονή του σημείου εξόδου 58 4.6.5 Φλεγμονή της υποδόριας σήραγγας 59 4.6.6 Περιτονίτιδα 60 4.6.7 Έξοδος του υποδόριου δακτυλίου από τη σήραγγα 62 4.6.8 Πόνος κατα την είσοδο του υγρού στην κοιλιά 63 4.6.9 Κήλες 63 4.7 Νεφρική οστεοδυστροφία και ΣΦΠΚ 65 4.8 Αποτελέσματα από τη χορήγηση ανθρώπινης ανασυνδιασμένης ερυθροποιητίνης και αυξητικής ορμόνης 67 4.9 ''Γλυκός'' υδροθώρακας σε παιδί υπο περιτοναϊκή κάθαρση 69 4.10 Εκπαίδευση και παρακολούθηση νεφροπαθούς 72 4.11 Αλλαγή του περιτοναϊκού σάκου 75 4.12 Περιποίηση του σημείου εξόδου του περιτοναϊκού καθετήρα 76 ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ 80 5.1 Ορισμός 80 5.2 Επιδημιολογία 80 5.3 Ιστορική αναδρομή 81 5.4 Βασικές αρχές αιμοκάθαρσης 84 5.5 Αγγειακή προσπέλαση 86 5.6 Μηχάνημα αιμοκάθαρσης 89 5.7 Διάλυμα αιμοκάθαρσης 91 5.8 Φίλτρα Αιμοκάθαρσης 93 5.9 Τύποι αιμοκάθαρσης 94 5.10. Προετοιμασία ασθενή 94 5.10.1 Έναρξη αιμοκάθαρσης 96 5.10.2 Διαδικασία αιμοκάθαρσης 96 5.10.3 Ολοκλήρωση αιμοκάθαρσης 97 5.11 Επάρκεια αιμοκάθαρσης 98 5.12 Επιπλοκές αιμοκάθαρσης 99 ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ 104 6.1 Ορισμός 104 6.2 Επιδημιολογία 104 6.3 Ιστορική αναδρομή 105 6.4 Επιλογή κατάλληλων υποψηφίων 107 6.5 Αποτελεσματικότητα μεταμόσχευσης 108 6.6 Δότες νεφρού 109 6.7 Προεγχειρητική διαδικασία 111 6.8 Μετεγχειρητική πορεία 111 6.9 Απόρριψη Νεφρού 112 6.10 Φαρμακευτική αγωγή 112 6.11 Επιπλοκές 113 6.12 Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα 114 ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ 116 7.1 Ορισμός 116 7.2 Σημεία και Συμπτώματα της Πολυκυστικής Νόσου των Νεφρών 117 7.3 Διάγνωση 118 7.4 Θεραπεία 120 ΝΕΦΡΩΣΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ 122 8.1 Ορισμός 122 8.2 Αίτια 122 8.3 Σημεία και συμπτώματα 124 8.4 Διάγνωση 125 8.5 Διαφορική διάγνωση 126 8.6 Επιπλοκές 127 8.7 Θεραπεία 127 8.8 Πρόγνωση 128 ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΙ ΜΕ ΧΝΑ 129 9.1 Προϋποθέσεις για την επιτυχή αντιμετώπιση με ΣΦΠΚ σε παιδιά 129 9.2 Διατροφική αντιμετώπιση και καθορισμός της δόσης της κάθαρσης παιδιών σε ΣΦΠΚ 130 9.3 Οι ψυχολογικές αντιδράσεις των παιδιών και των εφήβων 133 9.4 Οικογένεια: το μεγάλο στήριγμα του νεφροπαθή 138 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ 143 10.1 Πρωτόκολλο προετοιμασίας ασθενούς για τοποθέτηση μόνιμου περιτοναϊκού καθετήρα 143 10.2 Πρωτόκολλο χρόνιας φροντίδας στομίου εξόδου (ΣΕ) του μόνιμου περιτοναϊκού καθετήρα 145 10.3 Πρωτόκολλο ενδοπεριτοναϊκής (ΕΠ) χορήγησης φαρμάκων στην περιτοναϊκή κάθαρση 148 Επίλογος – Συμπεράσματα 152 Βιβλιογραφία 153 |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12955
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
