Πρόληψη και θεραπεία μόλυνσης με τον ιό ανθρώπινων θηλωμάτων HPV - Prevention and treatment of infection with the human papillomavirus HPV (Bachelor thesis)
Ηλίας, Χρήστος/ Καρανάσος, Ανδρέας/ Ρούτσης, Σταύρος
Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV- Human Papillomavirus) υπάρχει από την αρχαιότητα, ωστόσο έχει αρχίσει να απασχολεί ιδιαίτερα τους επιστήμονες στη σύγχρονη εποχή εξαιτίας της επιβεβαιωμένης συσχέτισής του με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο όρος papilloma προέρχεται από τις λατινικές λέξεις papilla που σημαίνει θηλή και oma που σημαίνει όγκος. Η ίδια η ονομασία του ιού προδιαθέτει για τη σύνδεσή του με τις καρκινικές αλλοιώσεις.
Σήμερα είναι γνωστό ότι ο ιός προκαλεί καλοήθεις και κακοήθεις αλλοιώσεις δέρματος και βλεννογόνων. Ο ιός ταξινομείται σε πολλά διαφορετικά στελέχη που σχετίζονται με την ύπαρξη διαφορετικού τύπου αλλοιώσεων. Για τα πιο κοινά στελέχη που σχετίζονται με τις κακοήθειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά την τελευταία δεκαετία δύο εμβόλια και εδώ και έξι τουλάχιστον χρόνια το Εθνικό Σύστημα Υγείας τα χορηγεί δωρεάν σε γυναίκες ηλικίας 12-26 ετών. Τα εμβόλια αυτά είναι το τετραδύναμο Gardasil που προστατεύει από τα στελέχη υψηλού κινδύνου του ιού HPV 16 και 18 και από τα στελέχη χαμηλού κινδύνου 6 και 11. Το δεύτερο εμβόλιο είναι το διδύναμο Cervarix που προστατεύει από τα στελέχη υψηλού κινδύνου 16 και 18.
Ο σκοπός αυτής της εργασίας είναι να παραθέσει τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας της μόλυνσης από τον ιό HPV. Για το σκοπό αυτό θα χρησιμοποιηθούν βιβλιογραφικές αναφορές, πίνακες, ηλεκτρονικές πηγές και παραθέματα για την ασφάλεια χορήγησης των προληπτικών εμβολίων και οδηγίες προς τους επαγγελματίες υγείας καθώς και με διευκρινιστικούς πίνακες και διαγράμματα.
Η εργασία χωρίζεται σε τρία μέρη. Το πρώτο μέρος αφορά τα γενικά χαρακτηριστικά του ιού HPV. Περιλαμβάνει στοιχεία παθοφυσιολογίας του ιού και της προκαλούμενης από αυτόν λοίμωξης. Το δεύτερο μέρος περιλαμβάνει τις πληροφορίες για την πρόληψη και θεραπεία της HPV λοίμωξης και εξυπηρετεί την αποσαφήνιση του σκοπού της εργασίας. Παρατίθενται στοιχεία για τις μεθόδους πρόληψης της μόλυνσης, τους τρόπους διάγνωσης και τις θεραπευτικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε περίπτωση μόλυνσης από τον ιό. Τέλος, το τρίτο μέρος της εργασίας περιλαμβάνει την περίληψη της εργασίας, κάποιες προτάσεις και τα συμπεράσματα που προκύπτουν από την εργασία, τις βιβλιογραφικές παραπομπές και ένα παράθεμα.
| Institution and School/Department of submitter: | Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας/ Τμήμα Νοσηλευτικής |
| Subject classification: | Papillomavirus diseases--Prevention Ασθένειες του ιού των θηλωμάτων Papillomavirus diseases--Treatment Ασθένειες του ιού των θηλωμάτων--Θεραπεία |
| Keywords: | πρόληψη;θεραπεία;ιός HPV;papillomavirus HPV;prevention;treatment |
| Description: | Πτυχιακή εργασία--Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας--Τμήμα Νοσηλευτικής,2015--7186 |
| URI: | http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12938 |
| Table of contents: | ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ……………………………………………………………………………………………………..σελ.3 ΠΡΟΛΟΓΟΣ………………………………………………………………………………………………………σελ.8 ΕΙΣΑΓΩΓΗ…………………………………………………………………………………………………………σελ.9 ΜΕΡΟΣ 1ο: ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΙΟΥ HPV ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1ο : ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΙΟΥ HPV 1.1. Ιστορική αναδρομή HPV λοίμωξης………………………..σελ.10 1.2. Επιδημιολογικά δεδομένα στην Ελλάδα……………….σελ.10 1.2.1. Γυναικείος πληθυσμός………………………………………………………..σελ.11 1.2.2. Αντρικός πληθυσμός…………………………………………………………..σελ.11 1.3. Ταξινόμηση των στελεχών του ιού………………………..σελ.11 1.4. Τρόποι μετάδοσης του ιού…………………………………...σελ.12 1.4.1. Μετάδοση με σεξουαλική επαφή……………………………………….σελ.12 1.4.2. Μετάδοση σε άλλους πληθυσμούς χωρίς σεξουαλική επαφή.σελ.13 1.4.3. Σπάνιες περιπτώσεις μετάδοσης………………………………………….σελ.14 1.4.4. Παράγοντες που αυξάνουν της πιθανότητες προσβολής από τον ιό..σελ.14 1.4.5. Νέα δεδομένα………………………………………………………………………σελ.14 1.5. Σύνοψη κεφαλαίου……………………………………………….σελ.15 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2ο: HPV ΛΟΙΜΩΞΗ 2.1. Χαρακτηριστικά HPV λοίμωξης………………………………σελ.16 2.1.1. Στάδια εξέλιξης της μόλυνσης από HPV………………………………..σελ.16 2.1.2. Μορφές HPV λοίμωξης…………………………………………………………σελ.17 2.1.3. Παθογένεια…………………………………………………………………………σελ.17 2.2. Παράγοντες κινδύνου…………………………………………..σελ.19 2.2.1. Γενικοί παράγοντες μετάδοσης του ιού………………………………..σελ.19 2.2.2. Παράγοντες σχετιζόμενοι με τον ιό………………………………………σελ.20 2.2.3. Παράγοντες σχετιζόμενοι με τον ξενιστή……………………………..σελ.21 2.2.4. Περιβαλλοντικοί παράγοντες………………………………………………σελ.22 2.3. Σύνοψη κεφαλαίου……………………………………………….σελ.23 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3Ο: ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο HPV 3.1. Δερματικές αλλοιώσεις………………………………………….σελ.24 3.1.1. Κοινές μυρμηγκιές……………………………………………………………….σελ.24 3.1.2. Πελματιαίες μυρμηγκιές………………………………………………………σελ.25 3.1.3. Ομαλές μυρμηγκιές……………………………………………………………..σελ.25 3.1.4. Μυρμηκιοειδής επιδερμοδυσπλασία…………………………………..σελ.26 3.1.5. Νόσος του Bowen………………………………………………………………...σελ.26 3.1.6. Πλακώδες καρκίνωμα των δακτύλων του χεριού…………………σελ.28 3.2. Αλλοιώσεις της πρωκτογεννητικής περιοχής………..σελ.29 3.2.1. Κονδυλώματα……………………………………………………………………..σελ.29 3.2.2. Διαδικασία καρκινογένεσης στον τράχηλο της μήτρας………..σελ.30 3.2.3. Καρκίνος του τράχηλου της μήτρας……………………………………..σελ.32 3.2.4. Μποβενοειδής βλατίδωση…………………………………………………..σελ.34 3.2.5. Ερυθροπλασία Queyrat………………………………………………………σελ.35 3.2.6. Καρκίνωμα του πέους…………………………………………………………σελ.36 3.3. Άλλες αλλοιώσεις…………………………………………………σελ.36 3.3.1. Σύνδρομο της Νεανικής Υποτροπιάζουσας Αναπνευστικής Θηλωμάτωσης.σελ.36 3.3.2. Αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας……………………………….σελ.37 3.3.3. Καρκίνος της στοματικής κοιλότητας…………………………………..σελ.39 3.3.4. Καρκίνος κεφαλής – τραχήλου…………………………………………….σελ.39 3.4. Σύνοψη κεφαλαίου………………………………………………σελ.40 ΜΕΡΟΣ 2Ο: ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ HPV ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4Ο: ΠΡΟΛΗΨΗ HPV ΛΟΙΜΩΞΗΣ 4.1. Μέτρα πρόληψης……………………………………………σελ.42 4.1.1. Πρωτογενής πρόληψη…………………………………………………..σελ.42 4.1.2. Δευτερογενής πρόληψη………………………………………………..σελ.44 4.1.3. Τριτογενής πρόληψη…………………………………………………….σελ.45 4.2. Εμβόλια κατά του ιού HPV………………………………σελ.47 4.2.1. Gardasil (τετραδύναμο)……………………………………………….σελ.47 4.2.2. Cervarix (διδύναμο)…………………………………………………….σελ.48 4.2.3. Αποτελεσματικότητα των εμβολίων…………………………….σελ.49 4.2.4. Gardasil εναντίον Cervarix………………………………………….σελ.50 4.2.5. Πληθυσμός που χορηγείται…………………………………………σελ.51 4.2.6. Ασφάλεια του εμβολίου……………………………………………..σελ.51 4.2.7. Προβληματισμός για τη μαζική χορήγηση του εμβολίου..σελ.52 4.3. Σύνοψη κεφαλαίου…………………………………………σελ.54 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5Ο: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ HPV ΛΟΙΜΩΞΗΣ 5.1. Διαγνωστικές μέθοδοι……………………………………….σελ.56 5.1.1. Διάγνωση δερματικών αλλοιώσεων και γεννητικών κονδυλωμάτων..σελ.56 5.1.2. Τεστ Παπανικολάου………………………………………………………….σελ.58 5.1.3. Κυτταρολογία υγρής φάσης ή thin Prep……………………………σελ.60 5.1.4. HPV – DNA test…………………………………………………………………σελ.61 5.1.5. Κολποσκόπηση…………………………………………………………………σελ.65 5.1.6. Βιοψία……………………………………………………………………………..σελ.67 5.1.7. Άλλες μέθοδοι…………………………………………………………………σελ.68 5.2. Σύνοψη κεφαλαίου…………………………………………...σελ.70 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6Ο: ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ HPV ΛΟΙΜΩΞΗΣ 6.1. Αρχές αντιμετώπισης HPV λοίμωξης………………….σελ.72 6.2. Θεραπεία δερματικών αλλοιώσεων……………………σελ.73 6.3. Θεραπεία οξυτενών κονδυλωμάτων…………………..σελ.75 6.4. Αλλοιώσεις LGSIL στον τράχηλο της μήτρας………..σελ.78 6.5. Αλλοιώσεις HGSIL στον τράχηλο της μήτρας……….σελ.79 6.6. Θεραπευτική αντιμετώπιση καρκίνου τραχήλου της μήτρας..σελ.81 6.7. Αλλοιώσεις αιδοίου……………………………………………σελ.83 6.8. Νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις………………………σελ.83 6.9. Σύνοψη κεφαλαίου……………………………………………σελ.84 ΜΕΡΟΣ 3Ο: ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ………………………………………………………………….σελ.86 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ……………………………………………………………………………….σελ.87 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ………………………………………………………………………………………..σελ.88 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ…………………………………………………………………………………………..σελ.93 |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες |
Files in This Item:
There are no files associated with this item.
Please use this identifier to cite or link to this item:
This item is a favorite for 0 people.
http://195.251.240.227/jspui/handle/123456789/12938
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
